Cancer de la prostate

Cancer de la prostate

Coupe histologique d'un adénocarcinome de prostate de type acineux, le plus répandu des cancers de la prostate, score de Gleason 4, biopsie à l'aiguille, colorée H & E

Données clés

Traitement

Médicament	Éthinylestradiol, finastéride, flutamide (en), mitoxantrone, chlorotrianisene (en), étoposide, nilutamide, bicalutamide (en), diéthylstilbestrol, cisplatine, estradiol, leuprorelin, estramustine (en), hydroxyurée, (RS)-aminoglutéthimide (en), acétate de goséréline (en), chlorhydrate de doxorubicine (en), acétate de cyprotérone (en), acide zolédronique, radium 223 (d), cabazitaxel et nilutamide
Spécialité	Oncologie et urologie

Classification et ressources externes

CISP-2	Y77
CIM-10	C61
CIM-9	185
OMIM	176807
DiseasesDB	10780
MedlinePlus	000380
eMedicine	379996
MeSH	D011471
Patient UK	Prostate-cancer-pro

Mise en garde médicale

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Le cancer de la prostate est un cancer fréquent touchant la prostate, une glande de l'appareil reproducteur de l'homme. Le cancer se développe à partir des tissus de la prostate quand des cellules y mutent et se multiplient de façon incontrôlée. Celles-ci peuvent ensuite s'étendre (se métastaser) en migrant de la prostate jusqu'à d'autres parties du corps, particulièrement les os et les ganglions lymphatiques du pelvis.

En France, il est au premier rang des cancers chez l'homme, avant les cancers du poumon et colorectaux.

Le cancer de la prostate survient indépendamment de l'hypertrophie bénigne de la prostate ou adénome prostatique. C'est dans l'immense majorité des cas un adénocarcinome, surtout de type acinaire.

Le cancer de la prostate peut provoquer notamment des douleurs, des difficultés à uriner et des dysfonctionnements érectiles. Les symptômes ayant pour origine un adénocarcinome de la prostate signalent souvent un stade avancé de la maladie. D'autres maladies de la prostate provoquent les mêmes symptômes : les douleurs pelviennes en cas de prostatite et les difficultés à uriner en cas d'hypertrophie bénigne de la prostate.

C'est un cancer d'évolution lente et principalement locale. L'Institut national du cancer^[1] n'hésite pas à écrire qu'il s'agit d'un cancer dont le « pronostic est bon voir très bon ». Seul 15 % des cancers de la prostate sont agressifs avec dissémination des métastases^[2] : une étude publiée en mars 2024 a permis d'identifier les caractéristiques génomiques de la forme à haut risque^[3].

La question de traiter un cancer de la prostate asymptomatique et localisé de la prostate se pose comme le démontre l'étude sur 3 groupes de 500 hommes chacun : un groupe bénéficiant d'un suivi clinique, un groupe avec radiothérapie et un groupe avec chirurgie. La mortalité à 10 ans et 15 ans est rigoureusement la même ^[4].

Les traitements les plus fréquents sont la chirurgie (prostatectomie radicale), la radiothérapie (radiothérapie externe et curiethérapie, notamment) et l'hormonothérapie. La chimiothérapie n’est utilisée que dans les formes métastatiques.