Syndrome de sevrage alcoolique

Syndrome de sevrage alcoolique

Données clés

Causes	Sevrage alcoolique (en)

Traitement

Médicament	(RS)-baclofène
Spécialité	Psychiatrie, narcologie (en) et addictologie médicale (en)

Classification et ressources externes

CISP-2	P15
CIM-10	F10.3
CIM-9	291.81
DiseasesDB	3543
MedlinePlus	000764

Mise en garde médicale

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Le syndrome de sevrage alcoolique est un ensemble de symptômes qui peuvent survenir à la suite d'une réduction ou d'un arrêt de la consommation d'alcool après une période de consommation excessive^[1]. Le syndrome de sevrage alcoolique survient à la suite d'une réduction de la consommation d'alcool chez des personnes dépendantes à l'alcool, que cette réduction soit planifiée ou involontaire. Le mécanisme sous-jacent implique une diminution de la réactivité des récepteurs GABAA dans le cerveau.

En l'absence de traitements médicaux adaptés, le sevrage alcoolique peut aboutir au décès de la personne alcoolo-dépendante^[2]. Un sevrage brutal expose également le patient au syndrome de Wernicke-Korsakov, causant des handicaps mentaux majeurs à vie^[2].

Les symptômes les plus courants sont l'anxiété, des tremblements, l'agitation, la dépression, des nausées et un état de malaise^[3]. Le syndrome de sevrage alcoolique peut également inclure des symptômes plus graves comme une fièvre élevée, des crises convulsives généralisées, une déshydratation intense pouvant aboutir à un blocage de la fonction rénale avec anurie, des hallucinations - le plus souvent visuelles - ainsi que le delirium tremens (DTs)^[1],[2].

Les symptômes de sevrage alcoolique se manifestent généralement autour de six heures après le dernier verre, leur intensité s’accroît entre 24h et à 72 heures après la dernière prise d'alcool et s'améliorent généralement après 7 jours^[4],[5].

Le traitement du syndrome de sevrage alcoolique vise à maintenir le patient en vie, à prévenir autant que possible l'apparition des symptômes les plus graves et à limiter l'intensité des symptômes ressentis. Le traitement usuel des symptômes du sevrage alcoolique est la prescription des benzodiazépines telles que le chlordiazépoxide ou le diazépam^[6]. Le dosage de la médication est généralement basé sur l'intensité des symptômes de la personne^[6]. La complémentation en Thiamine (vitamine B1) est recommandée de façon systématique^[6]. Un faible taux de sucre dans le sang ou des problèmes d'électrolyte doivent également être traités si besoin^[6]. La prise en charge rapide des symptômes du sevrage alcoolique améliorent le pronostic médical^[4].

Dans le monde Occidental, environ 15% des gens ont des problèmes avec une alcoolodépendance à un certain moment dans leur vie^[5]. Environ la moitié des personnes souffrant d'alcoolodépendance va développer des symptômes de sevrage alcoolique après la réduction de leur consommation d'alcool, 4 % d'entre eux vont développer des symptômes sévères^[5].