Essure

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.

Il sistema di contraccezione Essure era[1] una procedura mini-invasiva di sterilizzazione femminile sviluppata dalla Conceptus Inc., un'azienda sussidiaria della Bayer.[2][3] La procedura consiste dell'impianto di due micro-inserti che vengono poi ricoperti di tessuto fibrotico, bloccando il passaggio degli spermatozoi all'interno delle tube di falloppio ed impedendo l'inseminazione.[4] Il dispositivo è stato approvato in Europa e negli Stati Uniti d'America nel novembre 2002.[5] In Italia la procedura è rimborsata al 100% dal Servizio Sanitario Nazionale.[6]

L'Essure è stato ideato come alternativa alla legatura delle tube, la procedura di sterilizzazione chirurgica standard. Durante questo tipo di operazione, il chirurgo effettua un'incisione nell'addome attraverso la quale procede a chiudere o tagliare le tube di falloppio. La legatura delle tube è un'operazione di chirurgia maggiore che viene svolta in ospedale sotto anestesia. L'impianto dell'Essure può invece avvenire in regime di day-hospital e non richiede anestesia. Uno studio del 2010 ha determinato che questo dispositivo è sicuro ed efficace in base ai risultati di un'osservazione a breve termine, concludendo inoltre che l'Essure richiede una procedura meno invasiva e meno costosa di un intervento di laparoscopia bilaterale.[7]

Tuttavia, l'agenzia americana che si occupa della regolamentazione di farmaci e dispositivi medici, la Food and Drug Administration (FDA) ha ricevuto in seguito un numero considerevole di segnalazione di potenziali effetti avversi, inclusi perforazione delle tube, dolore intrattabile, isterectomie conseguenti a sanguinamenti gravi, possibili morti collegate all'uso del dispositivo e centinaia di gravidanze indesiderate. Alcuni studi clinici pubblicati in seguito hanno confermato questi rischi.[8][9]

Fra le varie controversie suscitate dagli effetti avversi in taluni casi anche molto gravi, vi è quella che l'azienda farmaceutica non abbia svolto sufficienti studi sulla sicurezza a lungo termine del dispositivo. Delle 745 donne che hanno ricevuto l'impianto durante gli studi di pre-immissione sul mercato, solo il 92% ha ricevuto un follow-up per valutarne la sicurezza ad 1 anno, ed il 25% a 2 anni. Un altro studio di post-marketing non è stato pubblicato dalla compagnia per 13 anni da quando il dispositivo era stato approvato, ed un altro ancora non è mai stato approvato.[8]

Negli Stati Uniti, l'attivista per i diritti civili Erin Brockovich ha iniziato una lunga battaglia perché l'Essure venga tolto dal mercato, e gestisce oggi un sito web dove le donne impiantate con questo metodo contraccettivo possono raccontare le loro storie e condividere le loro esperienze. Migliaia di donne hanno infatti lamentato gravi effetti collaterali come la perforazione d'organo cagionata dalla frammentazione dei micro-inserti, che hanno in molti casi richiesto la rimozione chirurgica del dispositivo.[10][11][12]

  1. ^ https://www.aboutpharma.com/blog/2018/07/30/bayer-contro-netflix-sul-caso-essure/
  2. ^ Conceptus Inc. was acquired by Bayer AG of Germany on June 5, 2013.
  3. ^ Essure Permanent Birth Control". U.S. Food and Drug Administration. RetrievedJune 24, 2014
  4. ^ Dhruva SS, Ross JS, Gariepy AM. (Oct 8, 2015). "Revisiting Essure--Toward Safe and Effective Sterilization.". N Engl J Med. 373 (15): e17. doi:10.1056/NEJMp1510514. PMID 26397951
  5. ^ "Essure™ System - P020014".
  6. ^ La pillola in Italia, su d.repubblica.it. URL consultato il 25 agosto 2016.
  7. ^ Ritva Hurskainen, Sirpa-Liisa Hovi, Mika Gissler, Riitta Grahn, Katriina Kukkonen-Harjula, Merja Nord-Saari e Marjukka Mäkelä, Hysteroscopic tubal sterilization: a systematic review of the Essure system, in Fertility and Sterility, vol. 94, n. 1, --, pp. 16–19, DOI:10.1016/j.fertnstert.2009.02.080.
  8. ^ a b Dhruva SS, Ross JS, Gariepy AM.
  9. ^ Mao, Jialin; Pfeifer, Samantha; Schlegel, Peter; Sedrakyan, Art (13 Nov 2015)."Safety and efficacy of hysteroscopic sterilization compared with laparoscopic sterilization: an observational cohort study". BMJ. 351: h5162. doi:10.1136/bmj.h5162.PMC 4604215. PMID 26462857
  10. ^ Julie Deardorff, "Women report complications from Essure birth control". December 22, 2013. Chicago Tribune. Retrieved August, 25, 2016
  11. ^ Regan Morris (June 24, 2014). "Erin Brockovich calls for end to Bayer's Essure". BBC News, Los Angeles. Retrieved June 24, 2014
  12. ^ Una causa alla Bayer ecco l'ultima sfida di Erin Brockovich - la Repubblica.it, su ricerca.repubblica.it. URL consultato il 25 agosto 2016.

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