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Febre tifoide

 Nota: Não confundir com Tifo.
Febre tifoide
Febre tifoide
Roséolas tíficas, manchas típicas da febre tifoide.
Especialidade Infectologia
Sintomas Febre, dor abdominal, dor de cabeça, erupções cutâneas[1]
Início habitual 6–30 dias após exposição[1][2]
Causas Salmonella typhi transmitida por alimentos ou água contaminados com fezes[3][4]
Fatores de risco Falta de saneamento, má higiene.[3]
Método de diagnóstico Cultura microbiológica, deteção do ADN[2][3][5]
Condições semelhantes Outras doenças infeciosas[6]
Prevenção Vacina contra a febre tifoide, lavar as mãos[2][7]
Tratamento Antibióticos[3]
Frequência 12,5 milhões (2015)[8]
Mortes 149 000 (2015)[9]
Classificação e recursos externos
CID-10 A01.0
CID-9 002
CID-11 1528414070
DiseasesDB 27829
MedlinePlus 001332
eMedicine oph/686 med/2331
MeSH D014435
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Febre tifoide é qualquer infeção causada pela bactéria Salmonella typhi que cause sintomas.[3] Os sintomas variam de ligeiros a graves e têm geralmente início entre 6 a 30 dias após exposição à bactéria.[1][2] O sintoma mais evidente é febre, que vai aumentando de forma gradual ao longo de vários dias.[1] Entre outros sintomas comuns estão fraqueza, dor abdominal, obstipação e dor de cabeça.[2][6] A diarreia é pouco frequente e os vómitos geralmente não são graves.[6] Algumas pessoas desenvolvem erupções cutâneas com pontos de tonalidade rosa.[2] Nos casos mais graves pode haver confusão mental.[6] Sem tratamento, os sintomas podem durar semanas ou meses.[2] Muitas pessoas podem ser portadoras da bactéria sem desenvolverem a doença. No entanto, são capazes de transmitir a doença a outros.[4] A febre tifoide é um tipo de febre entérica, a par da febre paratifoide.[3]

A febre tifoide é causada pala bactéria Salmonella Typhi, também denominada Salmonella enterica serotipo Typhi, que se desenvolve nos intestinos e no sangue.[2][6] A bactéria é geralmente transmitida pela ingestão de alimentos ou água contaminados com as fezes de uma pessoa infetada.[4] Entre os fatores de risco estão más condições de saneamento, salubridade e higiene.[3] Os viajantes para países em vias de desenvolvimento estão também em risco.[6] Só os seres humanos são infetados.[4] Os sintomas são idênticos aos de muitas outras doenças infetocontagiosas.[6] O diagnóstico é feito com cultura microbiológica da bactéria ou pela deteção do ADN da bactéria no sangue, fezes ou medula óssea.[2][3][5] A cultura pode ser difícil de realizar.[10] O método mais preciso é o exame da medula óssea.[5]

A vacina contra a febre tifoide previne entre 40% e 90% dos casos nos dois anos seguintes à vacinação.[7] A vacina mantém alguma eficácia ao longo de sete anos.[3] Está recomendada para pessoas em grupos de risco ou viajantes para destinos em que a doença é comum.[4] Entre outras medidas de prevenção estão o consumo exclusivo de água potável, boas condições de saneamento e a lavagem das mãos.[2][4] Até ser confirmada a eliminação da doença, a pessoa infetada não deve preparar alimentos para outras pessoas.[2] O tratamento consiste em antibióticos como a azitromicina, fluoroquinolonas ou cefalosporinas de terceira geração.[3] A resistência antibiótica a estes medicamentos tem vindo a aumentar, o que dificulta o tratamento da doença.[3] Sem tratamento, o risco de morte pode atingir os 20%.[4] Com tratamento, é de apenas 1–4%.[3][4]

Em 2015 registaram-se 12,5 milhões de casos de febre tifoide em todo o mundo.[8] A doença é mais comum na Índia.[3] As crianças são o grupo etário mais afetado.[3][4] No mesmo ano, a doença foi responsável por cerca de 149 000 mortes, uma diminuição em relação às 181 000 em 1990 (cerca de 0,3% do total mundial).[9][11] Desde a década de 1940 que a doença tem vindo a diminuir nos países desenvolvidos como resultado da melhoria das condições de saneamento e do tratamento com antibióticos.[4] O termo "tifoide" significa "semelhante ao tifo".[12] No entanto, embora os sintomas sejam semelhantes, o tifo é uma doença diferente.[13]

  1. ↑ a b c d Anna E. Newton (2014). «3 Infectious Diseases Related To Travel». CDC health information for international travel 2014 : the yellow book. [S.l.: s.n.] ISBN 9780199948499. Cópia arquivada em 2 de julho de 2015 
  2. ↑ a b c d e f g h i j k «Typhoid Fever». cdc.gov. 14 de maio de 2013. Consultado em 28 de março de 2015. Cópia arquivada em 6 de junho de 2016 
  3. ↑ a b c d e f g h i j k l m n Wain, J; Hendriksen, RS; Mikoleit, ML; Keddy, KH; Ochiai, RL (21 de março de 2015). «Typhoid fever». Lancet. 385 (9973): 1136–45. PMID 25458731. doi:10.1016/s0140-6736(13)62708-7 
  4. ↑ a b c d e f g h i j «Typhoid vaccines: WHO position paper» (PDF). Wkly Epidemiol Rec. 83 (6): 49–59. 8 de fevereiro de 2008. PMID 18260212. Cópia arquivada (PDF) em 2 de abril de 2015 
  5. ↑ a b c Crump, JA; Mintz, ED (15 de janeiro de 2010). «Global trends in typhoid and paratyphoid Fever». Clin Infect Dis. 50 (2): 241–6. PMC 2798017Acessível livremente. PMID 20014951. doi:10.1086/649541 
  6. ↑ a b c d e f g «Typhoid Fever». cdc.gov. 14 de maio de 2013. Consultado em 28 de março de 2015. Cópia arquivada em 2 de abril de 2015 
  7. ↑ a b Milligan, R; Paul, M; Richardson, M; Neuberger, A (31 de maio de 2018). «Vaccines for preventing typhoid fever». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5: CD001261. PMID 29851031. doi:10.1002/14651858.CD001261.pub4 
  8. ↑ a b GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 de outubro de 2016). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015». Lancet. 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577Acessível livremente. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6 
  9. ↑ a b GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 de outubro de 2016). «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015». Lancet. 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903Acessível livremente. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1 
  10. ↑ Alan J. Magill (2013). Hunter's tropical medicine and emerging infectious diseases 9th ed. London: Saunders/Elsevier. pp. 568–572. ISBN 9781455740437. Cópia arquivada em 28 de fevereiro de 2017 
  11. ↑ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 de dezembro de 2014). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013». Lancet. 385 (9963): 117–71. PMC 4340604Acessível livremente. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2 
  12. ↑ «Oxford English Dictionary (Online)». p. typhoid, adj. and n. Consultado em 28 de março de 2015. Cópia arquivada em 11 de janeiro de 2008. Resembling or characteristic of typhus 
  13. ↑ Cunha BA (março de 2004). «Osler on typhoid fever: differentiating typhoid from typhus and malaria». Infect Dis Clin N Am. 18 (1): 111–25. PMID 15081508. doi:10.1016/S0891-5520(03)00094-1 

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