Dexamethason

dexamethason
Název (INN)	dexamethasone (angličtina)
Název podle IUPAC	9-fluor-11β,17,21-trihydroxy-16α-methylpregna-1,4-dien-3,20-dion
Kódy
Číslo CAS	50-02-2
ChEMBL ID	CHEMBL384467
ChemSpider ID	5541
PubChem	5743
Chemie
Sumární vzorec	C₂₂H₂₉FO₅
SMILES	CC1CC2C3CCC4=CC(=O)C=CC4(C3(C(CC2(C1(C(=O)CO)O)C)O)F)C
InChI	InChI=1S/C22H29FO5/c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14(25)6-7-19(13,2)21(15,23)17(26)10-20(16,3)22(12,28)18(27)11-24/h6-7,9,12,15-17,24,26,28H,4-5,8,10-11H2,1-3H3/t12-,15+,16+,17+,19+,20+,21+,22+/m1/s1
Molární hmotnost	392,199 902 248 Da
Farmakologie
Indikace	rakovina, zvracení, Addisonova choroba, autoimunitní onemocnění, cerebral edema, zánět, hematologické onemocnění, septický šok, hypersenzitivita, amyloidóza, lymfom z plášťových buněk, cystoid macular edema, venózní okluze sítnice, chronická lymfocytární leukémie, precursor T-cell acute lymphoblastic leukemia, makulární edém, uveitida, Non-Hodgkinův lymfom, lymfom, diffuse large B-cell lymphoma a covid-19
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Dexametazon je glukokortikoid^[1] používaný k léčbě těchto nemocí: revma, řada kožních onemocnění, těžké alergií, astma, chronická obstrukční plicní nemoc, krup, otok mozku, pooperační bolest očí, syndrom horní duté žíly (komplikace některých druhů rakoviny)^[2] a v kombinaci s antibiotiky také tuberkulóza. Při nedostatku nadledvinové kůry je lékem volby v kombinaci s mineralokortikoidy, jako je fludrokortison. Při předčasném porodu zvyšuje šance plodu na přežití. Může být podáván ústy, jako injekce do svalu nebo do žíly, jako topický krém nebo mast na kůži nebo jako topický oční roztok. Účinky dexametazonu se často dostaví během jednoho dne a trvají přibližně tři dny.^[1]

Dlouhodobé užívání dexametazonu může mít za následek kandidózu, ztrátu kostní hmoty, šedý zákal, snadnou tvorbu modřin nebo svalovou slabost.^[1] Ve Spojených státech je zařazen do kategorie C pro těhotenství, což znamená, že by se měl používat pouze v případě, kdy předpokládaný přínos převáží nad rizikem.^[3] V Austrálii je v ústním podání řazen do kategorie A, což znamená, že se často používá v těhotenství a že nebylo zjištěno, že by způsoboval problémy u dětí.^[4] Během kojení by se užívat neměl. Má protizánětlivé a imunosupresivní účinky.^[1]

Dexametazon byl uměle vyroben Philipem Showalterem Henchem v roce 1957 a schválen pro lékařské použití byl v roce 1961.^[5][6][6] Je na Listině základních léků Světové zdravotnické organizace. V roce 2017 to byl 321. nejčastěji předepisovaný lék ve Spojených státech, s více než milionem receptů.^[7]