Miasi

Miasi

Miasi en la pell del coll en un humà
Tipus	infestació per ectoparàsits, malaltia rara de la pell i malaltia
Especialitat	infectologia
Patogènesi
Causat per	maggot (en)
Classificació
CIM-11	1G01
CIM-10	B87
CIM-9	134.0
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana	0234897
DiseasesDB	29588
eMedicine	1491170
MeSH	D009198
Orphanet	75110
UMLS CUI	C0027030
DOID	DOID:11080

La miasi és una malaltia humana o animal produïda per les mosques o per la presència de larves d'aquests dípters en el cos, bé sigui en el teixit viu o en el necròtic.^[1] Afecta principalment la pell (a nivell cutani i subcutani),^[2] l'aparell digestiu,^[3] els orificis nasals,^[4] la nasofaringe,^[5] el sistema genitourinari,^[6] l'oïda,^[7] l'ull^[8] i l'òrbita ocular^[9] i causa lesions d'importància variable. Les miasis subunguials són poc comunes.^[10] El mot prové del grec μυια (myia), que significa mosca.^[11]

Malgrat que són més freqüents en països de clima tropical no s'han pogut erradicar per complet en els països més temperats, on afecten majoritàriament a persones sense llar que tenen una ferida no tractada, alcohólics,^[12] individus amb trastorns mentals, diabètics desatesos^[13] o granjers.^[14] La miasi localitzada causada per Dermatobia hominis i Cordylobia anthropophaga és la predominant en viatgers que visiten regions tropicals.^[15]

En alguns casos s'ha provocat voluntàriament una infestació d'aquest tipus (teràpia larval) per a tractar ferides obertes, perquè les larves s'alimenten de la carn en estat de putrefacció. Prèviament al descobriment de la penicil·lina, era l'única manera de tractar la gangrena per tal d'evitar l'amputació. És un mètode que encara s'empra en determinats malalts amb gangrena de Fournier.^[16]

Si hi ha hagut una posta d'ous de mosques en alguna zona ulcerada de la pell, aquests ocasionaran una miasi cutània;^[17] les larves viuen sota la pell i hi originen unes galeries epidèrmiques lineals visibles a ull nu. La intestinal, en canvi, és deguda a la presència de larves en el tub digestiu, on han arribat a través dels aliments ingerits.^[18] Els casos de miasis que necessiten ser intubats amb urgència per una obstrucció completa del tracte respiratori superior^[19] i de miasi cerebral són raríssims. Per regla general, les larves de mosca arriben al cervell a través d'un càncer ulcerat al cap que permet el seu accés a la duramàter i a la massa encefàlica subjacent.^[20]

El consum humà de larves i pupes de la mosca soldat negra és segur, però el dels seus ous no, ja que poden arribar a produir una miasi del tracte digestiu.^[21]