Asma

Asma
Inflamación y obstrucción del bronquiolo por exudado mucoso característico del asma.
Especialidad	neumología Inmunología
Síntomas	disnea, sibilancias
Complicaciones	Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), sinusitis, apnea obstructiva del sueño
Causas	Factores genéticos y ambientales[1]​
Factores de riesgo	Contaminación del aire, alérgenos
Sinónimos
Asma bronquial
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El asma es una enfermedad del sistema respiratorio caracterizada por una inflamación crónica de la vía aérea, cuyas manifestaciones clínicas son heterogéneas y variables en el tiempo y consisten en sibilancias (pitos), dificultad respiratoria, opresión torácica y tos.^[2]​^[3]​^[4]​

El origen de la enfermedad es complejo e involucra la inflamación, la obstrucción intermitente y la hiperreactividad (incremento en la respuesta broncoconstrictora) de las vías respiratorias. La presencia de edema y secreción de mucosidad contribuye tanto con la obstrucción como con el aumento de reactividad. La enfermedad puede tener un curso agudo, subagudo o crónico, dependiendo de la frecuencia, duración e intensidad de sus manifestaciones clínicas.^[5]​

Las manifestaciones del asma se dan en respuesta a numerosos estímulos desencadenantes tanto endógenos (internos a la persona), como exógenos (del ambiente). Los mecanismos subyacentes incluyen el estímulo directo sobre la musculatura lisa del árbol bronquial y el estímulo indirecto para que células propias secreten sustancias activas que producen la reacción inflamatoria y la broncoconstricción.^[5]​ Entre estos estímulos desencadenantes están la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o con alérgenos), el ejercicio o esfuerzo y reacciones a alimentos u otras sustancias como consecuencia de un aumento de la permeabilidad intestinal. Enfermedades víricas y bacterianas de las vías respiratorias altas y el estrés emocional pueden empeorar los síntomas.^[6]​^[7]​^[8]​^[9]​

Los síntomas del asma son la respiración sibilante, la falta de aire, la opresión en el pecho y la tos improductiva durante la noche o temprano en la mañana.^[10]​ Estos síntomas se dan con distinta frecuencia e intensidad, intercalándose períodos asintomáticos donde la mayoría de los pacientes se sienten bien. Por el contrario, cuando los síntomas del asma se exacerban, se produce una crisis de asma. Puede ser una crisis respiratoria de corta duración, o prolongarse con ataques asmáticos diarios que pueden persistir por varias semanas. En una crisis grave, las vías respiratorias pueden cerrarse impidiendo que los pulmones realicen su función de intercambio gaseoso (recibir oxígeno y expulsar el dióxido de carbono) al punto que los órganos vitales tampoco puedan funcionar. En esos casos, la crisis asmática puede provocar la muerte.^[11]​

Existen múltiples alternativas terapéuticas para evitar los síntomas, controlarlos y aliviarlos, así como para la recuperación de crisis de asma, siendo su uso por medio de inhaladores lo más frecuente.^{[cita requerida]}

1. ↑ https://erj.ersjournals.com/content/29/1/179
2. ↑ Fitzgerald, J Mark (mayo de 2015). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Archivado desde el original el 17 de noviembre de 2015. Consultado el 29 de julio de 2015.  La referencia utiliza el parámetro obsoleto |mes= (ayuda)
3. ↑ «2021 GINA Main Report». Global Initiative for Asthma - GINA (en inglés estadounidense). Consultado el 10 de julio de 2021. 
4. ↑ «Overview | Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management | Guidance | NICE». www.nice.org.uk. Consultado el 8 de noviembre de 2021. 
5. ↑ ^{a b} Morris, Michael J (mayo de 2015). Asthma. Consultado el 30 de julio de 2015.  La referencia utiliza el parámetro obsoleto |mes= (ayuda)
6. ↑ Baxi SN, Phipatanakul W (2010). «The role of allergen exposure and avoidance in asthma». Adolesc Med State Art Rev (Revisión) 21 (1): 57-71, viii-ix. PMC 2975603. PMID 20568555. 
7. ↑ Gold DR, Wright R (2005). «Population disparities in asthma». Annu Rev Public Health (Revisión) 26: 89-113. PMID 15760282. doi:10.1146/annurev.publhealth.26.021304.144528. 
8. ↑ Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; no se ha definido el contenido de las referencias llamadas Fasano2011
9. ↑ Chen E, Miller GE (2007). «Stress and inflammation in exacerbations of asthma». Brain Behav Immun (Revisión) 21 (8): 993-9. PMC 2077080. PMID 17493786. doi:10.1016/j.bbi.2007.03.009. 
10. ↑ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos. Datos Básicos sobre el Asma (en español). Último acceso 3 de diciembre de 2008.
11. ↑ por MedlinePlus (agosto de 2008). «Asma». Enciclopedia médica en español. Consultado el 3 de diciembre de 2008.  La referencia utiliza el parámetro obsoleto |mes= (ayuda)