Kodeiin

Kodeiini molekuli struktuur

Kodeiin, mida tuntakse ka 3-metüülmorfiinina, on opiaatide rühma kuuluv ravim, millel on valu vaigistav, köhavastane ja kõhulahtisusvastane toime.[1][2] Seda kasutatakse tavaliselt kerge kuni mõõduka valu korral. Tugevama valu vaigistava toime saamiseks võib seda kombineerida paratsetamooliga (atseetaminofeen) või aspiriiniga (atsetüülsalitsüülhape).[1] Uuringud ei toeta kodeiini kasutamist akuutse köha pärssimiseks lastel või täiskasvanutel.[3][4] Euroopas ei soovitata seda kasutada köhavastase ravimina alla 12-aastastel lastel. Kodeiini manustatakse suukaudselt. Toime saabub tavaliselt poole tunni pärast ja maksimaalne toime kahe tunni möödudes pärast manustamist. Toime kestab umbes neli kuni kuus tundi.[1]

Levinumad kõrvaltoimed on oksendamine, kõhukinnisus, sügelus ja pearinglus. Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad hingamisraskused ja sõltuvus. Kodeiini kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud. Kodeiini ei tohi kasutada imetamise ajal. Kodeiin ja selle aktiivne metaboliit võivad tavalistes raviannustes esineda rinnapiimas väga väikeses koguses ja ei ole tõenäoline, et need tekitaksid imetatavale imikule kõrvaltoimeid, aga kui patsient on CYP2D6 ülikiire metaboliseerija, võib rinnapiimas esineva aktiivse metaboliidi (morfiini) tase olla kõrge ja väga harvadel juhtudel võivad imikul tagajärjeks olla surmaga lõppeda võivad opioidimürgistuse sümptomid.[5] Vastsündinud, enneaegsed ja nõrga tervisega imikud võivad olla teistest tundlikumad ning suurte annuste kasutamisel on teatatud apnoe ja hingamisraskuste esinemisest. Kodeiini valu vaigistav toime tuleneb selle metaboliseerumisest morfiiniks. Metabolismi kiirus oleneb indiviidi geneetikast.[1]

Kodeiini avastas 1832. aastal Pierre Jean Robiquet.[6] Aastal 2013 toodeti umbes 361 000 kilogrammi ja kasutati ligi 249 000 kilogrammi kodeiini. See teeb kodeiinist ühe kõige enam kasutatava opiaadi.[7] Kodeiin kuulub WHO enim vajaminevate ravimite nimekirja.[8] Aastal 2014 oli hulgimüügihind vahemikus 0,04–0,29 USA dollarit doosi kohta.[9] Ameerika Ühendriikides maksab kodeiin umbes üks dollar doosi kohta.[1] Kodeiin esineb looduslikult ja moodustab umbes 2% oopiumist.[6]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 Viitamistõrge: Vigane <ref>-silt. Viide nimega AHFS2016 on ilma tekstita.
  2. Viitamistõrge: Vigane <ref>-silt. Viide nimega sRhah on ilma tekstita.
  3. Viitamistõrge: Vigane <ref>-silt. Viide nimega Paul on ilma tekstita.
  4. Viitamistõrge: Vigane <ref>-silt. Viide nimega pCx4r on ilma tekstita.
  5. Viitamistõrge: Vigane <ref>-silt. Viide nimega Ir0PT on ilma tekstita.
  6. 6,0 6,1 Viitamistõrge: Vigane <ref>-silt. Viide nimega New2015 on ilma tekstita.
  7. Viitamistõrge: Vigane <ref>-silt. Viide nimega UN2015 on ilma tekstita.
  8. Viitamistõrge: Vigane <ref>-silt. Viide nimega d91S1 on ilma tekstita.
  9. Viitamistõrge: Vigane <ref>-silt. Viide nimega x64Uk on ilma tekstita.

© MMXXIII Rich X Search. We shall prevail. All rights reserved. Rich X Search