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Cancer du poumon

Cancer du poumon
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Section d'un poumon humain. La partie blanche du lobe supérieur est cancéreuse ; les parties grises sont décolorées par le tabagisme
Causes Fumer du tabac (en), asbestose, tabagisme passif, radon, pollution de l'air ou fumerVoir et modifier les données sur Wikidata
Symptômes Douleur thoracique, toux, hémoptysie, fatigue, amaigrissement, anorexie, dyspnée et sibilanceVoir et modifier les données sur Wikidata

Traitement
Spécialité Oncologie et pneumologieVoir et modifier les données sur Wikidata
Classification et ressources externes
CISP-2 R84Voir et modifier les données sur Wikidata
CIM-10 C33-C34
CIM-9 162
OMIM 608935, 612593, 614210 et 612571 211980, 608935, 612593, 614210 et 612571
DiseasesDB 7616
MedlinePlus 007194
eMedicine 279960
MeSH D002283
Patient UK Lung-cancer-pro

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Représentation en coupe tridimensionnelle par tomodensitométrie d'un poumon présentant une tumeur.
Radiographie de face du thorax montrant un probable cancer du poumon (taches claires sur le côté externe de chaque poumon).

Les expressions cancer du poumon et cancer bronchique désignent au sens strict une tumeur maligne du poumon, et par extension les carcinomes pulmonaires, qui regroupent les tumeurs malignes épithéliales du poumon.

Selon l'OMS, c'est la cause la plus fréquente de décès par cancer chez les hommes, mais aussi chez les femmes[1]. Il est la cause de 1,3 million de décès par an dans le monde[2]. Les symptômes les plus fréquents sont le souffle court, la toux (éventuellement les crachements de sang), et l'amaigrissement[3].

Les principaux types de cancers du poumon sont le carcinome à petites cellules et les cancers non à petites cellules. Cette distinction est importante, les traitements et pronostics étant très différents. Les cancers non à petites cellules sont souvent traités par chirurgie, tandis que le carcinome à petites cellules ne s'opère pas et est traité par chimiothérapie et radiothérapie[4].

La cause la plus fréquente de cancer du poumon est l'exposition chronique à la fumée de tabac[5], y compris au tabagisme passif[6],[7]. L'incidence du cancer du poumon chez les non-fumeurs, qui représentent environ 15 % des cas[8], est imputable pour partie au tabagisme passif[9],[10], à l'exposition au radon[11], à l'amiante[12], à d'autres formes de pollution de l'air[13],[14], ainsi qu'à une combinaison de facteurs génétiques[15].

Le cancer du poumon peut être vu sur les radiographies thoraciques et le scanner. Le diagnostic est confirmé par une biopsie. Ceci se fait généralement par bronchoscopie, ou par biopsie guidée par scanner. Le traitement et le pronostic dépendent du type histologique du cancer, de son stade (degré de dissémination), et de l'état général de santé du patient.

Une étude européenne[16] a confirmé en 2017 l'intérêt d'un dépistage des populations à risque par scanner thoracique peu irradiant[17]. D'après l'actualisation de l'analyse de la Haute Autorité de Santé en 2022, ce dépistage sur les personnes à risque conduit à une réduction de la mortalité par cancer du poumon[18].

  1. ↑ (en) WHO, « Dernières données mondiales sur le cancer : le fardeau du cancer s'élève à 18,1 millions de nouveaux cas et à 9,6 millions de décès par cancer en 2018 », Organisation mondiale de la santé, (consulté le )
  2. ↑ (en) WHO, « Cancer », Organisation mondiale de la santé, (consulté le )
  3. ↑ (en) J.D. Minna, J.H. Schiller, Harrison's Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill, 17e éd., 2008, (ISBN 0-07-146633-9), p. 551–562.
  4. ↑ (en) A.A. Vaporciyan, J.C. Nesbitt, J.S. Lee et al., Cancer Medicine : an approved publication of the American cancer society, Hamilton, B C Decker, LieuPub, , 2546 p. (ISBN 1-55009-113-1), p. 1227–1292.
  5. ↑ (en) « Lung Carcinoma: Tumors of the Lungs », Merck Manual Professional Edition, Online edition (consulté le )
  6. ↑ (en) R.H. Carmona, « The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General », U.S. Department of Health and Human Services,
  7. ↑ (en) WHO, « Tobacco Smoke and Involuntary Smoking », IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, WHO International Agency for Research on Cancer, vol. 83,‎ (lire en ligne [PDF])
    There is sufficient evidence that involuntary smoking (exposure to secondhand or 'environmental' tobaco smoke) causes lung cancer in humans. […] Involuntary smoking (exposure to secondhand or 'environmental' tobacco smoke) is carcinogenic to humans (Group 1). Il y a assez de preuves que l'exposition involontaire à la fumée de tabac provoque le cancer du poumon chez les humains. […] Le tabagisme involontaire (exposition à la fumée de tabac d'autrui) est cancérigène chez les humains (Groupe1).
  8. ↑ (en) M.J. Thun et L.M. Hannan, L.L. Adams-Campbell et al., « Lung Cancer Occurrence in Never-Smokers: An Analysis of 13 Cohorts and 22 Cancer Registry Studies », PLoS Medicine, vol. 5, no 9,‎ , p. 185
  9. ↑ (en) Yihui Du, Xiaonan Cui, Grigory Sidorenkov, Harry J. M. Groen, Rozemarijn Vliegenthart, Marjolein A. Heuvelmans, Shiyuan Liu, Matthijs Oudkerk et Geertruida H. de Bock, « Lung cancer occurrence attributable to passive smoking among never smokers in China: a systematic review and meta-analysis », Translational Lung Cancer Research, vol. 9, no 2,‎ , p. 204-217 (PMID 32420060, PMCID PMC7225146, DOI 10.21037/tlcr.2020.02.11, lire en ligne, consulté le )
  10. ↑ (en) A.K. Hackshaw et M.R. Law, N.J. Wald, « The accumulated evidence on lung cancer and environmental tobacco smoke », British Medical Journal, vol. 315, no 7114,‎ , p. 980–988 (PMID 9365295, lire en ligne)
  11. ↑ Erreur de référence : Balise <ref> incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nommées Catelinois
  12. ↑ Erreur de référence : Balise <ref> incorrecte : aucun texte n’a été fourni pour les références nommées O'Reilly
  13. ↑ (en) Z. Kabir et K. Bennett, L. Clancy, « Lung cancer and urban air-pollution in Dublin: a temporal association? », Irish Medical Journal, vol. 100, no 2,‎ , p. 367–369 (PMID 17432813, DOI 10.1080/08958370600904561)
  14. ↑ (en) H.F. Chiu et M.H. Cheng, S.S. Tsai et al., « Outdoor air pollution and female lung cancer in Taiwan », Inhalation Toxicology, vol. 18, no 13,‎ , p. 1025–1031 (PMID 16966302)
  15. ↑ (en) O.Y. Gorlova et S.F. Weng, Y. Zhang et al., « Aggregation of cancer among relatives of never-smoking lung cancer patients », International Journal of Cancer, vol. 121, no 1,‎ , p. 111–118 (PMID 17304511, DOI 10.1002/ijc.22615)
  16. ↑ Final screening round of the NELSON lung cancer screening trial: the effect of a 2.5-year screening interval
  17. ↑ Pour un dépistage du cancer du poumon, Le Monde Science et Médecine du 21 novembre 2018, p. 3
  18. ↑ « Dépistage du cancer du poumon : la HAS recommande l’engagement d’un programme pilote », sur Haute Autorité de Santé (consulté le )

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