Toxoplasmose

La toxoplasmose est une infection parasitaire dont l'agent est le protozoaire Toxoplasma gondii[1]. Le parasite infecte le plus souvent des animaux à sang chaud, y compris l’être humain, mais son hôte définitif est un félidé (dont le chat fait partie)[2]. L'infection est asymptomatique dans la majorité des cas pour les sujets immunocompétents, ne présentant un risque sérieux que pour les femmes enceintes, les personnes séropositives au VIH et les sujets ayant un système de défense immunitaire affaibli[3].

La maladie est présente partout dans le monde et on estime qu’un tiers de la population mondiale est porteur de Toxoplasma gondii[3]. Sa prévalence chez l’être humain est variable. Évaluée d'après la séropositivité au toxoplasme (entraînant donc une immunité à une réinfection), la prévalence est faible en Asie ou en Amérique[4],[5] et varie entre 20 % et 70 % dans les autres régions du monde[6].

La toxoplasmose est transmissible de la mère au fœtus. En France en 2003, la séropositivité chez la femme enceinte était de près de 44 %[7]. Chez les mères séronégatives, en cas d'infection maternelle le risque de transmission au fœtus dépend de l'âge de la grossesse au moment de la contamination. Il est inférieur à 2 % avant deux mois de grossesse, mais, dans ce cas, l’atteinte fœtale est grave. Il atteint 70 % en fin de grossesse et le fœtus subira alors essentiellement des lésions oculaires[8].

  1. (en) K.J. Ryan, C.G. Ray, Sherris Medical Microbiology - An introduction to infectious diseases, États-Unis, McGraw Hill, 2004 4th ed. (ISBN 0-8385-8529-9, présentation en ligne, lire en ligne), p. 723–727
  2. (en) A. Torda, « Toxoplasmosis. Are cats really the source? », Aust Fam Physician, vol. 30, no 8,‎ , p. 743-747 (PMID 11681144)
  3. a et b (en) J. Montoya, O. Liesenfeld, « Toxoplasmosis », Lancet, vol. 363, no 9425,‎ , p. 1965-1976 (PMID 15194258)
  4. (en) G. McQuillan, D. Kruszon-Moran, B. Kottiri, L. Curtin, J. Lucas, R. Kington, « Racial and ethnic differences in the seroprevalence of 6 infectious diseases in the United States: data from NHANES III, 1988-1994 », Am. J. Public Health, vol. 94, no 11,‎ , p. 1952-1958 (PMID 15514236)
  5. (en) Jones J, Kruszon-Moran D, Wilson M, « Toxoplasma gondii infection in the United States, 1999-2000 », Emerg Infect Dis, vol. 9, no 11,‎ , p. 1371-1374 (PMID 14718078, lire en ligne)
  6. Mariem Rouatbi, Safa Amairia, Yosra Amdouni, Mohamed Anis Boussaadoun, Ouarda Ayadi, Amira Adel Taha Al-Hosary, Mourad Rekik, Rym Ben Abdallah, Karim Aoun, Mohamed Aziz Darghouth, Barbara Wieland et Mohamed Gharbi, « Toxoplasma gondii infection and toxoplasmosis in North Africa: a review », Parasite, vol. 26,‎ , p. 6 (ISSN 1776-1042, PMID 30767889, DOI 10.1051/parasite/2019006, lire en ligne Accès libre)
  7. F. Berger, V. Goulet, Y. Le Strat, H. De Valk, J.C. Desenclos, La toxoplasmose en France chez la femme enceinte en 2003 : séroprévalence et facteurs associés, Saint-Maurice : Institut de Veille Sanitaire, coll. « Maladies Infectieuses », 42 p. (ISSN 1956-6956, présentation en ligne, lire en ligne)
  8. L. Rossant, J. Rossant-Lumbroso, Toxoplasmose - Encyclopédie médicale - Doctissimo.

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