Disforia di genere

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L'incongruenza di genere o disforia di genere è il malessere depressivo percepito da un individuo che non si riconosce, in senso di identità interiore, o, più specificatamente, di genere, nel proprio sesso fenotipico di nascita, cioè non si sente descritto da esso se non fenotipicamente ed esteriormente, provandone disagio e un'alterazione umorale depressiva. Si distingue, in questo, dalla varianza di genere.

L’incongruenza di genere è spesso definita come disforia di genere, ma precedentemente era conosciuta anche come DIG (abbreviazione di disturbo dell'identità di genere, nomenclatura in disuso). Il precedente termine "disturbo" è stato infatti rinominato "disforia" nel DSM-5^[1], a causa della stigmatizzazione che il termine disturbo comportava. Il termine disforia di genere venne introdotto nel 1971 da Donald Laub e Norman Fisk^[2].

Lo stesso manuale afferma che "l’ambito del sesso e del genere è fortemente controverso" (p.613 del DSM-5-TR, 2023).^[3]

L'ICD-11, pubblicato il 18 giugno 2018, ha depatologizzato la disforia di genere spostandola dal capitolo dei disturbi mentali ad un nuovo capitolo, appositamente creato, sulla salute sessuale in cui è classificata come appunto incongruenza di genere.^[4] Viene mantenuto nell'ICD per i significativi trattamenti medici che la condizione richiede.^[5]

Le persone con incongruenza di genere si identificano comunemente come transgender.^[6] La non conformità di genere non è la stessa cosa della disforia di genere^[7] e non sempre porta a disforia o angoscia.^[8] Secondo l'American Psychiatric Association, l'elemento critico della disforia di genere è "angoscia clinicamente significativa".^[9]

Le cause dell’incongruenza di genere sono sconosciute, ma l'identità di genere riflette fattori genetici e biologici e, in parte, fattori ^[10] ambientali e culturali.^[11] Il trattamento per la disforia di genere può includere il sostegno all'espressione e al ruolo di genere dell'individuo, o il suo desiderio di terapia ormonale o intervento chirurgico.^[12][13] Il trattamento può anche includere consulenza o psicoterapia.^[13]

Alcuni ricercatori e persone transgender supportano la declassificazione della condizione perché affermano che la diagnosi patologizza la varianza di genere e rafforza il modello binario di genere.^[14]

L'incongruenza di genere è indipendente dall'orientamento sessuale^[15] e non va confuso con esso^[16]: infatti le donne e gli uomini transessuali possono avere qualsiasi orientamento sessuale e sentimentale, ad esempio possono essere eterosessuali, omosessuali, bisessuali o asessuali. L'identificazione nel sesso opposto ed il relativo disagio provocato da questa condizione possono essere avvertiti già in fase preadolescenziale. Alcuni studi hanno trovato un rapporto fra orientamento sessuale e persone con transessualismo primario o secondario.^[17]