Pendarahan otak

Pendarahan otak
Nama lain	Pembedahan intraserebrum, Pembedahan serebrum, pembedahan intrapaksi
Imbasan CT pendarahan otak spontan yang membocor ke ventrikel lateral
Pengkhususan	Neuropembedahan
Gejala	Sakit kepala, lemah sebelah badan, muntah, sawan, penurunan kesedaran, ketegangan leher, demam[1][2]
Punca	Trauma otak, aneurisme, malformasi arteriovena, tumor otak[1]
Faktor risiko	Tekanan darah tinggi, amiloidosis, alkoholisme, kolesterol rendah, penyahgumpal darah, kokain use[2]
Kaedah diagnosis	Imbasan CT[1]
Diagnosis pembezaan	Angin ahmar iskemia[1]
Rawatan	Kawalan tekanan darah, pembedahan, saliran ventrikel[1]
Prognosis	20%, hasil baik[2]
Kekerapan	2.5 per 10,000 orang setahun[2]
Kematian	44% maut dalam bulan pertama[2]
sunting

Pendarahan otak/intraserebrum (ICH), juga dikenali sebagai pendarahan serebrum, pendarahan intraparenkima, dan strok hemoragik, ialah pendarahan secara tiba-tiba ke dalam tisu otak, ke dalam ventrikelnya atau kedua-duanya.^[3][4][1] ICH ialah satu jenis pendarahan dalam tengkorak (kranium),^[3] dan satu jenis angin ahmar.^[4] Gejala boleh termasuk sakit kepala, lemah sebelah badan, muntah, sawan, tahap kesedaran menurun dan leher kaku.^[2] Selalunya, gejala menjadi lebih teruk dari masa ke masa.^[1] Demam pun biasa.^[1]

Puncanya termasuklah trauma otak, aneurisme, kecacatan arteriovenus dan tumor otak.^[1] Faktor risiko terbesar pendarahan spontan ialah tekanan darah tinggi dan amiloidosis.^[2] Faktor risiko lain termasuk alkoholisme, kolesterol rendah, penyahgumpal darah dan penggunaan kokain.^[2] Diagnosis biasanya melalui imbasan CT.^[1] Keadaan lain yang mungkin berlaku serupa termasuk angin ahmar iskemia.^[1]

Rawatan biasanya perlu dijalankan di unit rawatan rapi.^[1] Garis panduan mengesyorkan menurunkan tekanan darah kepada sistolik 140 mmHg.^[1][5] Penyahgumpalan darah harus diterbalikkan jika boleh dan gula darah dikekalkan dalam julat normal.^[1] Pembedahan untuk meletakkan saluran ventrikel boleh digunakan untuk merawat hidrosefalus, tetapi kortikosteroid tidak boleh digunakan.^[1] Pembedahan untuk mengeluarkan darah berguna dalam kes tertentu.^[1]

Pendarahan serebrum menjejaskan kira-kira 2.5 setiap 10,000 orang setiap tahun.^[2] Ia berlaku lebih kerap dalam kalangan lelaki dan orang tua.^[2] Kira-kira 44% daripada mereka yang terjejas mati dalam masa sebulan.^[2] Hasil yang baik berlaku pada kira-kira 20% daripada mereka yang terjejas.^[2] Pendarahan intraserebrum, sejenis angin ahmar pendarahan, pertama kali dibezakan daripada strok iskemia kerana aliran darah yang tidak mencukupi, yang dipanggil sebagai "kebocoran dan palam", pada tahun 1823.^[6]