Diabetes gestacional

Diabetes gestacional
O círculo azul é o símbolo universal para a diabetes[1]
Especialidade	Obstetrícia e endocrinologia
Sintomas	Geralmente imperceptíveis[2]
Complicações	Pré-eclâmpsia, morte fetal, depressão, aumento do risco de necessitar de uma cesariana[2]
Início habitual	Mais comum no 3º trimestre da gravidez[2]
Causas	Insuficiente insulina no contexto de resistência à insulina[2]
Fatores de risco	Sobrepeso, antecedentes de diabetes gestacional, antecedentes familiares de diabetes do tipo 2, síndrome do ovário policístico[2]
Método de diagnóstico	Rastreio com análises ao sangue[2]
Prevenção	Manter peso saudável e exercício físico antes da gravidez[2]
Tratamento	Dieta diabética, exercício, injeções de insulina[2]
Frequência	~6% das gravidezes[3]
Classificação e recursos externos
CID-10	O24
CID-9	648.8
CID-11	1320503631
DiseasesDB	5195
MedlinePlus	000896
MeSH	D016640
Leia o aviso médico

Diabetes gestacional é a a condição em que uma mulher sem diabetes apresenta níveis elevados de glicose no sangue durante a gravidez.^[2] A diabetes gestacional geralmente manifesta poucos sintomas. No entanto, aumenta o risco de pré-eclampsia, depressão e necessidade de uma cesariana. Os bebés de mães com diabetes gestacional tratada de forma ineficaz apresentam risco acrescido de macrossomia, de baixos níveis de glicose após o nascimento e de icterícia. Quando não é tratada, a doença pode resultar em nado-morto. A longo prazo, as crianças apresentam maior risco de sobrepeso e de desenvolver diabetes do tipo 2.^[2]

A diabetes gestacional é causada pela quantidade insuficiente de insulina no contexto de resistência à insulina. Os fatores de risco incluem ter sobrepeso, ter tido anteriormente diabetes gestacional, história na família de diabetes do tipo 2 e ter síndrome do ovário policístico. O diagnóstico é feito por análises ao sangue.^[2] Em pessoas de risco normal, o rastreio é recomendado entre a 24ª e a 28ª semanas de gestação.^[2][3] Em pessoas de elevado risco, o rastreio pode ter lugar na primeira consulta pré-natal.^[2]

A prevenção consiste em manter um peso saudável e na prática de exercício físico antes da gravidez. A diabetes gestacional pode ser tratada com uma dieta diabética, exercício adequado e possivelmente injeções de insulina.^[2] A maior parte das mulheres consegue controlar os níveis de glicose apenas com dieta e exercício. É muitas vezes recomendada a medição da glicose em mulheres afetadas seja realizada quatro vezes ao dia.^[3] Após o nascimento, recomenda-se que a amamentação seja iniciada assim que possível.^[2]

A diabetes gestacional afeta entre 3 e 9% de todas as gravidezes, dependendo da população estudada.^[3] A doença é particularmente comum durante o terceiro trimestre de gravidez.^[2] A prevalência varia com a idade. A doença afeta apenas 1% das grávidas com menos de 20 anos de idade, enquanto que afeta 13% das grávidas com mais de 44 anos de idade.^[3] Alguns grupos étnicos apresentam maior risco de diabetes gestacional, entre os quais asiáticos, nativos norte-americanos, aborígenes australianos e habitantes das ilhas do Pacífico.^[3][2] Em 90% dos casos, após o parto a doença resolve-se por si própria.^[2] No entanto, existem vários riscos associados à doença não tratada, incluindo o risco de desenvolver diabetes do tipo 2.^[3]