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Menopausa

Menopausa
Especialidade Ginecologia
Sintomas Ausência de período menstrual por mais de um ano[1]
Início habitual 49–52 anos de idade[2]
Causas Geralmente envelhecimento natural do corpo; remoção cirúrgica dos ovários, alguns tipos de quimioterapia[3][4]
Tratamento Nenhum, alterações no estilo de vida[5]
Medicação Terapia de substituição hormonal, clonidina, gabapentina, inibidores seletivos de recaptação de serotoninas[5][6]
Classificação e recursos externos
CID-10 N95.0
CID-9 627.2
CID-11 1965418440
DiseasesDB 8034
MedlinePlus 000894
eMedicine article/264088
MeSH D008593
A Wikipédia não é um consultório médico. Leia o aviso médico 

Menopausa é o momento na vida de maior parte das mulheres em que os períodos menstruais cessam de forma permanente, deixando assim de poder engravidar.[1][7] A menopausa ocorre geralmente entre os 49 e 52 anos de idade.[2] Os profissionais de saúde muitas vezes definem menopausa como a situação em que a mulher não apresenta qualquer hemorragia vaginal durante pelo menos um ano.[3] Pode também ser definida por uma diminuição da produção de hormonas nos ovários.[8] Em mulheres foram submetidas a uma cirurgia para remoção do útero, mas que ainda possuem ovários, pode-se definir menopausa como tendo ocorrido no momento da cirurgia ou no momento em que os níveis hormonais diminuem.[8] Quando o útero é removido, os sintomas geralmente manifestam-se mais cedo, em média aos 45 anos de idade.[9]

Ao longo do intervalo de tempo que antecede a menopausa, geralmente os períodos de uma mulher tornam-se irregulares, o que significa que o intervalo de tempo entre eles pode ser mais curto ou mais longo ou que a quantidade de fluxo menstrual pode ser maior ou menor de período para período. Durante este intervalo, muitas vezes as mulheres sentem ondas de calor que duram entre trinta segundos e dez minutos, e podem estar associadas a arrepios, suor e rubor da pele.[10] As ondas de calor muitas vezes desaparecem após um ou dois anos.[7] Entre outros sintomas estão secura vaginal, dificuldade em adormecer e alterações de humor.[10] A gravidade dos sintomas varia de mulher para mulher.[7] Embora seja comum a crença de que a menopausa está associada a um aumento das doenças cardiovasculares, esse aumento deve-se à própria idade e não existe uma relação direta com a menopausa. Em algumas mulheres, a menopausa pode melhorar algumas condições anteriormente presentes, como endometriose ou períodos dolorosos.[7]

Na maior parte dos casos a menopausa é uma alteração natural do corpo.[4] Em fumadoras, a condição pode ocorrer mais cedo.[3][11] Entre outras causas estão a cirurgia para remoção de ambos os ovários ou alguns tipos de quimioterapia.[3] A nível fisiológico, a menopausa tem origem na diminuição da produção das hormonas estrogénio e progesterona pelos ovários.[1] Embora geralmente não seja necessário, o diagnóstico de menopausa pode ser confirmado pela medição dos níveis hormonais no sangue ou na urina.[12] A menopausa é o oposto da menarca, o momento em que ocorre o primeiro período da mulher.[13]

Geralmente não é necessário tratamento específico para a menopausa. No entanto, alguns dos sintomas podem melhorar com determinadas medidas. As ondas de calor podem melhorar evitando o consumo de tabaco, cafeína e bebidas alcoólicas. Para a dificuldade em adormecer recomenda-se dormir num quarto fresco ou com a ajuda de uma ventoinha e a realização de exercício físico.[5] Alguns medicamentos também podem melhorar os sintomas, como a terapia de substituição hormonal, clonidina, gabapentina ou inibidores seletivos de recaptação de serotonina.[5][6] Embora a terapia hormonal fosse anteriormente prescrita de forma rotineira, atualmente não está recomendada em pessoas com sintomas significativos devido à preocupação com os efeitos secundários.[5] Não existem evidências de qualidade que confirmem a eficácia dos tratamento de medicina alternativa,[7] embora haja alguns indícios no caso das isoflavonas de soja.[14]

  1. ↑ a b c «Menopause: Overview». Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 28 de junho de 2013. Consultado em 8 de março de 2015 
  2. ↑ a b Takahashi, TA; Johnson, KM (maio de 2015). «Menopause.». The Medical clinics of North America. 99 (3): 521–34. PMID 25841598. doi:10.1016/j.mcna.2015.01.006 
  3. ↑ a b c d «What is menopause?». Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 28 de junho de 2013. Consultado em 8 de março de 2015 
  4. ↑ a b «What causes menopause?». Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 6 de maio de 2013. Consultado em 8 de março de 2015 
  5. ↑ a b c d e «What are the treatments for other symptoms of menopause?». Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 28 de junho de 2013. Consultado em 8 de março de 2015 
  6. ↑ a b Krause, MS; Nakajima, ST (março de 2015). «Hormonal and Nonhormonal Treatment of Vasomotor Symptoms.». Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 42 (1): 163–179. PMID 25681847. doi:10.1016/j.ogc.2014.09.008 
  7. ↑ a b c d e «Menopause: Overview». PubMedHealth. 29 de agosto de 2013. Consultado em 8 de março de 2015 
  8. ↑ a b Sievert, Lynnette Leidy (2006). Menopause : a biocultural perspective [Online-Ausg.] ed. New Brunswick, N.J.: Rutgers University Press. p. 81. ISBN 9780813538563 
  9. ↑ International position paper on women's health and menopause : a comprehensive approach. [S.l.]: DIANE Publishing. 2002. p. 36. ISBN 9781428905214 
  10. ↑ a b «What are the symptoms of menopause?». Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 6 de maio de 2013. Consultado em 8 de março de 2015 
  11. ↑ Warren, volume editors, Claudio N. Soares, Michelle (2009). The menopausal transition : interface between gynecology and psychiatry [Online-Ausg.] ed. Basel: Karger. p. 73. ISBN 978-3805591010 
  12. ↑ «How do health care providers diagnose menopause?». Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 6 de maio de 2013. Consultado em 8 de março de 2015 
  13. ↑ Wood, James. «9». Dynamics of Human Reproduction: Biology, Biometry, Demography. [S.l.]: Transaction Publishers. p. 401. ISBN 9780202365701 
  14. ↑ Franco, Oscar H.; Chowdhury, Rajiv; Troup, Jenna; Voortman, Trudy; Kunutsor, Setor; Kavousi, Maryam; Oliver-Williams, Clare; Muka, Taulant (21 de junho de 2016). «Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms». JAMA. 315 (23): 2554–63. PMID 27327802. doi:10.1001/jama.2016.8012 

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