Parto

 Nota: Para outros significados, veja Parto (desambiguação).

Parto ou nascimento é o termo de uma gravidez, em que um ou mais bebés deixam o útero da mulher.^[1] Em 2015 ocorreram em todo o mundo 135 milhões de nascimentos.^[2] Cerca de 15 milhões nasceram antes das 37 semanas de gestação,^[3] enquanto entre 3 e 12% nasceram depois das 42 semanas de gestação.^[4] Nos países desenvolvidos a maior parte dos partos tem lugar em hospitais,^[5][6] enquanto nos países em desenvolvimento a maior parte dos nascimentos ocorre em casa com o apoio de uma parteira.^[7]

O método de parto mais comum é o parto vaginal.^[8] O trabalho de parto divide-se em três períodos: a diminuição da espessura e dilatação do colo do útero; a descida e expulsão do bebé; e, por último a expulsão da placenta.^[9] A primeira fase tem geralmente a duração de 12 a 19 horas, a segunda fase de vinte minutos a duas horas e a terceira fase de cinco a trinta minutos.^[10] A primeira fase tem início com dores abdominais ou nas costas com a duração de meio minuto e com intervalo entre elas de 10 a 30 minutos.^[9] À medida que o tempo passa, as dores tornam-se mais intensas e ocorrem a intervalos cada vez menores.^[10] Durante a segunda fase ocorrem as contrações que expulsam o bebé.^[10] Na terceira fase é expulsa a placenta e cortado o cordão umbilical, estando recomendado que o corte seja realizado após o primeiro minuto.^[11] Existem vários métodos para aliviar a dor, tais como técnicas de relaxamento, opiáceos e anestesia espinhal.^[10]

Na maior parte dos nascimentos é a cabeça a primeira parte do corpo a passar pelo canal de parto. No entanto, em cerca de 4% verifica-se apresentação pélvica, em que o bebé apresenta os pés ou as nádegas virados para o canal de parto.^[10][12] Durante a maior parte do trabalho de parto a mulher geralmente pode comer e caminhar à vontade. Não é recomendado fazer força durante a primeira fase ou durante a passagem da cabeça, nem a utilização de enemas.^[13] Embora seja comum a realização de uma pequena incisão na abertura da vagina, denominada episiotomia, geralmente não é necessária.^[10] Em 2012, foram realizados cerca de 23 milhões de nascimentos através de um procedimento cirúrgico denominado cesariana.^[14] As cesarianas são recomendadas no caso de gémeos, sofrimento fetal para o bebê ou no caso de apresentação pélvica.^[10] Este procedimento pode levar mais tempo a cicatrizar.^[10]

Em cada ano, as complicações da gravidez e do parto são a causa de 500 000 mortes maternas, de sete milhões de problemas a longo prazo e de 50 milhões de prognósticos desfavoráveis no seguimento do parto.^[15] A maior parte destes problemas ocorre nos países em desenvolvimento.^[15] Entre as complicações comuns para a mãe estão a distócia, hemorragia pós-parto, eclampsia e infeções pós-parto.^[15] Entre as complicações comuns para o bebé está a asfixia perinatal.^[16]